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中医诊断技术需创新

2018-09-11 22:27:21 来源:健康报

  伯父一辈子从事中医教育、临床、科研工作,他对我说得最多的一句话是“中医很神奇,一把草、一根针就能治好病”。从小受家学熏陶,在伯父的指导下学习中医理论知识,我对中医产生了浓厚的兴趣。高考填报志愿时,我毫不犹豫地选择了中医。

  但在经历8年中医正规教育和中澳门巴黎人赌场官网临床工作后,有几个问题一直困扰着我,并使我对“中医很神奇”产生了怀疑。为什么西医发展仅几百年,却成为主流澳门巴黎人赌场官网,并将在中国存在了几千年的中医抛诸脑后?为什么西医治病非常自信,面对疾病能从容应对,而中医却常说“试一试吧”?为什么诊断明确的疾病常常找西医看,而疑难杂症常常看中医?直到我再次翻阅《中医诊断学》绪论,对中医诊断学有了更加深刻的理解后,这些问题才迎刃而解。

  《中医诊断学》绪论部分对中医诊断发展史作了详细介绍,并指出中医对疾病的认识是通过审察其反映于外的各种疾病现象,在澳门巴黎人赌场官网理论的指导下进行分析、综合、对比、思考来认识疾病。这种带有朴素的唯物辩证法思想的认识观和方法论,是对人整体辨识的基础上,从宏观上认识疾病的重要方法。将其运用到中医诊断中,能通过定性分析准确把握疾病。这种方法没有创立客观化的标准,对医者的要求很高,需要医者用“心”去感悟自然、人体的变化,如诊断技术最高明的名医扁鹊,在《扁鹊见蔡桓公》一文中体现出了中医最高超的诊法——望而知之谓之神。相传,扁鹊还有透视五脏的特异功能。

  现在看来,扁鹊这一高超的诊断技术可能被神化了。这个故事只是为了说明他的诊断技术达到了炉火纯青的地步,并从侧面体现了中医诊断是当时认识疾病的有效方法。我们的祖先是何等聪明,在科学技术不发达、没有先进检查仪器、无法对疾病进行精确定量诊断的情况下,采用宏观定性诊断的方法来认识疾病,挽救了无数的生命。

  中医很神奇,曾经有过辉煌的历史。之所以面临今天的局面,我想一方面是自身传承出了问题,现代的中医师没有掌握过硬的中医技术;另一方面可能是西医太过强大,与西医诊断明确、治疗方便、疗效确切比起来,在快节奏的现代社会,中医确实难以体现优势。

  当今医患双方对疾病的认识提出了更高的要求,需要对疾病有明确的诊断。传统的中医诊断方法非常深奥,望、闻、切的诊断方法“只可意会,不可言传”,这就需要有理论功底深厚和临床经验丰富的医者言传身教,日久方可入诊断之门。中医教育尤其重视师承和实践,正所谓“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,特别是在老一代中医纷纷谢世后,中澳门巴黎人赌场官网子更加得不到规范、正确的指导,中医教育质量令人担忧,中医诊断成为制约中医临床现代化的关键因素。

  “开启中医临床现代化的钥匙”,实现起来困难重重,但却是我们中医人在不断探索和追求的目标。中医有几千年的实战经验,疗效毋庸置疑。中医诊断方法多种多样,面对同一个疾病,不同医生诊断的结果可能不一样,因此处方用药会有差别,治疗效果也就无法保证,这与西医诊断明确、疗效可靠不同。故以传统中医诊断为基础,充分利用现代科学技术和实验方法来创新和发展中医诊断技术,规范诊断标准和诊断术语,使中医诊断客观化和标准化,能够经得起重复验证,应该是中医临床现代化的前提条件。正如《中医诊断学》绪论中所提倡的一样,目前研究中医诊断的学者多借鉴现代科学技术和实验的方法为其服务,该书主编李灿东教授多年来也一直致力于证的客观化与规范化研究。笔者相信,有更多中医人的努力,中医临床现代化的日子将不再遥远了。

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