健康报网首页

瑞安:用新机制做实医共体

2018-12-24 11:31:08 来源:健康报

  □浙江省瑞安市(挂职)副市长 章平

  2018年1至11月,总院专家在分院排班8647个工作日,全市基层就诊率达74%,医共体分院门(急)诊人次同比增长12.0%,出院人次同比增长12.7%,手术人次同比增长13.5%;医共体内上转患者同比增长496%,下转同比增长431%。

  医共体建设是县域范围的一项综合工程。2018年,瑞安市作为浙江省11个医共体建设试点之一,市委市政府划拨3000万元专项资金,实行医疗医保由一位市领导分管,整合运行医管办和医保办,探索“医保驱动、医疗医药联动”的新机制,医共体建设成效明显。

  紧贴价值规律,实施服务价格新改革 采取医保先行、以腾定调、成本倒挂项目为主、设置平衡池、强化考核等综合举措,出台“向使用环节要空间”的医疗服务价格调整方案。首轮腾出空间7789万元,共计上调248个服务项目6197万元,并按规定纳入医保报销范围,让利于民1592万元。调价方案实施两个月来,瑞安市人民澳门巴黎人赌场官网医疗服务集团药占比下降4.56个百分点,降幅达12.0%,累计减少药品使用960万元;百元耗材使用降幅3.3%,累计减少耗材使用216万元。瑞安市中澳门巴黎人赌场官网医疗服务集团药占比下降2.89个百分点,降幅7.2%,累计减少药品使用金额140万元;百元耗材使用降幅15.2%,累计减少耗材使用70万元。

  紧盯主要矛盾,推进医保支付新体系 市医保中心与医共体签订医保总额预付协议,以2017年度医保基金决算额为基数,按调节系数确定2018年医保预算总额,打包给医共体。在总额预付基础上,住院病种支付系统采用“两步走”模式,即先上线淮安版病种分值付费系统(简易版DRGs),1000个病组实行分值付费,再启动与高校合作,探索供需方谈判新机制,研究开发本地化“DRGs系统”。根据前三年数据测算,城乡医保门诊全域实行按人头付费,给予均值上下不同的增长率,促进基层健康管理。制订分级诊疗病种目录,落实差异化报销政策,如未经医共体转诊,省外就医报销比例下降25%。按照多元支付方式实施前半年实际增速测算,预计下一个医保年度节约医保经费1.4亿元以上。

  紧扣队伍建设,取得绩效政策新突破 落实“两个允许”,出台薪酬制度改革试点工作实施意见、绩效工资总量核定办法、牵头澳门巴黎人赌场官网院长年薪制管理办法等,完善薪酬待遇、职称晋升等配套制度。院长年薪与县域就诊率、医疗控费等挂钩,最高可达职工平均工资的5倍。实行人才统一管理、统一招聘、统一培训、统一考核,设置“人才池”,今年共招聘200多名医务人员,其中70多人扩充到基层。举办全科医生模块化培训等60多场,受训4000多人次,其中市人民澳门巴黎人赌场官网开设管理研修班,设置16个精品课程,推进管理队伍专业化;投入600多万建设医共体临床技能实训中心,开展模拟实训1500多人次。

  紧跟智慧医疗,改出“最多跑一次”新速度 出台医共体信息化协同平台建设方案,明确五大任务和十大重点工程,推进区域医疗卫生信息互通共享。率先开通微信、省市预约平台等多种分时段自助预约方式,将就诊时间精确到30分钟,使患者足不出户轻松预约、踩点就医。开通出入院结算移动支付,支持医保费用实时报销。推进卫生信息数据中心、双向转诊、电子病历、处方外配等系统建设,实施智慧家医项目,极大方便了患者。截至11月底,网上预约挂号达73.8万人次,诊间结算占比达46.3%。

  紧抓硬件基础,提升分级诊疗新环境 出台《基层医疗卫生机构业务用房改造提升三年行动计划(2018-2020年)》,全面改造提升21个基层项目,新建面积14.5万余平方米,总投资8.56亿元。整合各方资源,协同投入4亿元,启动康复澳门巴黎人赌场官网和健康管理中心建设。全年投入1200万元,为基层医疗机构添置设备设施。截至11月底,已启动4个项目建设,8个项目完成选址;1个扩建主体工程结顶,1家全新社区卫生服务中心启用。同时,制订印发《瑞安市基层医疗卫生机构补偿机制改革实施方案》,建立专项补助与服务绩效相挂钩的、可持续性运行的基层医疗卫生机构补偿新机制,2018年补助基层医疗机构1.5亿元。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版