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济南:打造健康养老新态势

2018-04-28 02:27:18 来源:健康报

  十九大报告中指出:“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”医养结合再一次成为备受瞩目的焦点话题。为落实此政策,2月22日上午山东省委、省政府在济南召开山东省全面展开新旧动能转换重大工程动员大会,《山东省新旧动能转换重大工程实施规划》随之发布。这一规划,为山东省新旧动能转换提供了清晰的顶层设计和实施安排。其中,针对医养健康产业如何培育形成新动能,《规划》也给出了重点建设内容。


  近日,济南市政府召开建设全省医养结合示范先行市启动会议,深入贯彻省、市实施新旧动能转换重大工程战略部署,传达贯彻全省创建全国医养结合示范省启动会议精神,启动全省医养结合示范先行市建设工作。

  结合需求规划整体结构

  据我国政府倡导的“9073”养老模式(即90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照料养老,7%的老年人通过购买社区照顾服务养老,3%的老年人入住养老服务机构集中养老)测算,截至2017年底,济南市户籍人口中60岁以上老年人133.6万人,需要居家养老的约120.24万人,需要社区养老的约9.35万人,需入住养老机构养老的约4.01万人。

  可目前济南市的养老现状是:2.14万人选择社区养老,6357人选择到医养结合服务机构养老。养老比例分布情况为:97.9%为居家养老,1.6%为社区托老,0.5%为机构养老,与国家倡导的“9073”养老模式差别较大。结合实际情况,济南市规划出以下养老方案。

  以居家医养为基础。对于生活自理的健康老人,居家养老以健康管理、疾病预防为主。考虑到社会劳动力不足的因素,有些60岁初期的健康老人可继续发挥劳动力作用,为不能生活自理者提供照护服务。完全自理的老年人群,对于精神层面照护需求更高,需要子女、朋友陪伴的愿望迫切。鼓励更多老年人参加老年大学,享受老年文化服务;加大老年澳门巴黎人赌场官网科普教育力度,加强对合理营养、合理用药、科学就医、心理咨询等方面的健康管理;兼顾老年人权益维护、精神关爱、体育健身、文化娱乐等需求;优化老人居住条件,为居家老人规划提供适宜老龄居住场所。对于半失能、半失智老年人群,需要一定程度的护理,可以是短期照护,例如选择小时工上门服务的生活护理和医疗康复护理。失能、失智老年人群,多为卧床不起、完全不能自理的老人,对于专业医疗服务的直接需求高,对于居家健康照护服务依赖程度最高。以新旧动能转换为契机,发展新兴专业医疗照护职业,由经过专业培训的护理人员为老年人提供服务。在为更多居家不能自理老人提供专业照护的同时,也为社会提供更多就业岗位,缓解就业压力。

  以社区医养为依托。社区养老以为老年人提供日间照料为主,主要针对需要日间康复训练,或照顾其日常生活,且不愿离开居住社区的人群。可在社区建立社区澳门巴黎人赌场官网特色康复中心,提供康复护理、按摩针灸、中医疗养等特色专业服务;设立社区自助医疗站,对社区居民提供多种医疗电子检测设备,为居民提供便捷医疗监测服务,建立医疗数据档案;开设社区养老服务中心,为不愿离开自己家,但又需要护理的老年人群提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、助行等服务。

  以机构医养为补充。机构养老服务对象主要是无法在家里单独生活,需要长期居住式护理的老人。机构养老以3种运营模式为主:普通养老院,以自身提供医疗服务或签约相关医疗机构来提供医疗护理为方式;特色专科养老院,更加针对老年疾病治疗需求,以老年特殊疾病和慢性病为主要治疗内容的养老机构;高端公寓式养老机构,针对有高消费能力需求的人群,具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健服务体系的公寓式养老。到2018年年底,济南市医养结合服务机构实现床位1.8万张,在发展低端节约型护理机构的基础上,增开高端医养结合服务机构,拟开设床位1800张,占全市医养床位资源的10%。

 对症攻克医养结合难题

  针对人口老龄化,劳动力缺乏的问题,大力推进科普教育,倡导健康养老新理念。自养老、以老养老将成为养老主流,健康生活方式成为社会潮流。充分动员社会力量,老年人澳门巴黎人赌场官网科普教育;以家庭为单位,健康家庭建设;提倡全社会学习健康知识,科学有效的为老年人提供照护;推进老年大学的建设,开设健康大讲堂,鼓励更多老年人参加老年大学,享受老年文化服务,增开教学活动校区、场所,提高适龄老人老年大学参与度;为老年人活动提供更多公共场所,包括广场、室内活动区域等,加强社区活动配套设施建设。

  针对养老产业资源短缺的问题,大力推进产业发展,打造健康养老新业态。优化社区养老资源配置,打造便利生活居住环境:在普通住宅小区内建造老年公寓,方便子女就近照护,或者在一般住宅建筑中修建便于老人居住的辅助性住宅,建设社区特色康复中心、社区养老服务中心,打造社区自助医疗站、社区生活服务中心,为社区居民提供便捷医疗监测服务、买菜送菜等便民生活服务;补齐资源条件短板,加强农村养老服务建设;发展老年健康智能产业,推动健康管理类可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备的开发与应用,加强健康养老终端设备的适老化设计,推进老年人群24小时健康状态监测、健康状态实时分析、健康大数据趋势分析,对突发健康状况预警,实现迅速呼叫连接与网络问诊预约,推行老年健康管理智慧化;推进老年人健康养老信息平台工程建设,实现医疗与养老资源信息有效对接;打造虚拟养老院平台,快速实现居家便捷有效服务。

  针对养老服务专业性不足的问题,大力推进专业建设,开启健康养老新时代。积极探索社会资本参与机制,吸引专业品牌企业入驻发展;推行持证上岗制度,实施医养照护人员资格规范管理;完善专业人才培养、评聘机制,创新复合型人才培养模式;组建、扩建义工与志愿者团队;培育老年医疗资源,推进老年专科澳门巴黎人赌场官网建设;鼓励区域因地制宜,发展优势特色医养结合服务;采取多种形式推进医疗卫生与养老服务协调发展,统筹优势资源布局,创新发展路径,加强老年专科澳门巴黎人赌场官网、康复澳门巴黎人赌场官网、护理院、介护病房建设;中医药“治未病”技术,发挥中医养生特色优势;在老年病防治方面,根据其发病特点,指导在日常生活中调养精神、合理饮食和体质调护等中医养生方法,提高机体内在的防病抗病能力,提升老年人身体健康管理能力。

  针对养老产业发展缺乏保障的问题,大力推进政府购买服务,增加群众获得感、幸福感。发挥政府主导作用,设立行业监督考核制度。配套相关扶持政策措施,多措并举打造医养结合服务体系。加大医保扶持力度,建立多元化保险体系,支持开发多种老年护理保险,如医养结合机构责任保险、老年人意外伤害保险,完善健全长期护理保险制度;加大政府财政投入,重点向社区、居家和农村倾斜;根据省政府确定的养老服务体系建设任务,安排养老服务设施专项用地指标;积极推进政府购买基本健康养老服务,拓宽市场化融资渠道,探索政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式;在行政许可方面,深化“放管服”改革,进一步整合审批环节,对于新办医养结合服务机构推行并联审批。

 明确医养结合发展目标

  近年来,济南市按照国家和省统一部署,认真研判人口老龄化发展趋势,就医养结合这个新兴课题,围绕满足老年人健康养老需求这一目标,借助新旧动能转换、创建省医养结合示范先行市两个契机,积极搭建融合式、嵌入式、一体式3个健康养老平台,深化分级诊疗制度、医联体建设、家庭医生签约服务、多元化办医4项改革,夯实政策扶持、项目引导、设施提升、人才培养、信息化建设5项支撑,做了大量卓有成效的探索,医养结合工作初见成效。济南市养老产业结构坚持居家为基础、社区为依托、机构为补充,积极打造网络体系,推进医养结合服务网络基本形成。

  到2018年年底,家庭医生签约服务覆盖70%的常住老年人群及100%的计划生育特殊家庭。全市100%医疗机构为老年人提供就医绿色通道,所有养老机构提供医疗护理服务,市级三级综合性澳门巴黎人赌场官网全部设置老年病科。政府运营的养老床位占比不超过40%,全市护理型床位占养老床位总数的30%以上。全市培育7个省级医养结合示范先行县(区),20个省级医养结合示范镇(街道);培育至少12个省级智慧健康养老示范社区,至少3个具有区域特色、医养融合的省级智慧健康养老示范基地,至少3个省级智慧健康养老示范企业。

  到2020年年底,家庭医生签约服务力争覆盖所有常住老年人群。政府运营的养老床位占比不超过20%,全市护理型床位占养老床位总数的35%以上。市、县区级二级以上综合性澳门巴黎人赌场官网设置老年病科的比例达50%以上,每万名老年人拥有专业机构康复床位5张。全市培育至少8个省级医养结合示范先行县(区),50个省级医养结合示范镇(街道);建成至少3个国家级智慧健康养老示范社区,至少1个国家级智慧健康养老示范基地,至少1个国家级智慧健康养老示范企业;建设3个市级科普教育基地,10个县区级科普教育基地,打造一批老年澳门巴黎人赌场官网科普教育品牌和覆盖50%老年人的信息化科普教育或远程教育平台,老年人接受澳门巴黎人赌场官网科普教育覆盖率达到100%,健康素养水平提升到10%以上。

  到2022年年底,全面建成服务管理智慧化、服务理念人文化、服务机构多元化、服务队伍专业化、服务流程标准化、服务质量品牌化的医养结合服务体系,以满足老年人口多层次、多样化健康需求的医养健康行业繁荣发展。(马红薇 赵维龙 张笑)

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